Tout ce qu’il faut savoir sur l’assurance santé en Espagne quand on est expatrié
Lorsqu’on décide de s’expatrier en Espagne, il est important de comprendre le fonctionnement du pays afin de rendre l’installation plus aisée. L’un des aspects les plus importants d’un déménagement à l’étranger est l’accès aux soins de santé, et les nouveaux expatriés en Espagne se posent souvent de nombreuses questions à ce sujet. Le système de santé espagnol est bien différent du système français, c’est pourquoi cet article répond à vos questions les plus récurrentes sur l’assurance santé en Espagne. En effet, il est parfois compliqué de s’y retrouver, et malgré le très bon système de santé public en Espagne, il y a aussi de nombreux avantages à avoir une assurance santé privée, surtout pour les non-hispanophones !
- Quelles sont les différences entre le système public et le système privé en Espagne ?
- Les délais d’attente sont-ils les mêmes ?
- Quels types de contrats d’assurance santé choisir ?
- Que sont les carences ?
- Comment choisir son assurance santé en Espagne ?
1. Quelles sont les différences entre le système public et le système privé en Espagne ?
L’Espagne dispose d’un système de santé de qualité, garantissant une couverture universelle pour toute personne résidente en Espagne.
Les soins de santé en Espagne se composent à la fois de soins de santé publics et privés, avec certains hôpitaux (hospitales) et centres de santé (centros de salud) offrant des services de santé publics (asistencia sanitaria pública) et privés (privado).
Le système public en Espagne
Dans le système public, chaque personne affiliée à la Sécurité Sociale dépend du centre de soin (Centro de Salud) de son quartier de résidence, et se voit attribuer un médecin de référence. Si vous voulez avoir accès à un spécialiste, vous devrez obligatoirement passer par votre médecin de référence.
La prestation de soins de santé privée en Espagne fonctionne parallèlement au système public, que vous viviez à Barcelone, Madrid ou ailleurs dans le pays. Certains prestataires proposent à la fois des prestations publiques et privées. Toute personne non éligible aux soins de santé publics devra souscrire à une assurance maladie privée. Ou elle devra payer le montant total des frais médicaux.
Le système privé espagnol
De nombreuses personnes choisissent également de se couvrir pour un traitement privé afin de leur donner accès à un traitement plus spécialisé et plus rapide. L’assurance santé peut par exemple couvrir les soins dentaires et optiques, ce qui n’est pas le cas dans le service public.
Une assurance santé privée vous donne également la possibilité de faire appel à des médecins privés, des hôpitaux privés et des cliniques affiliées à votre compagnie d’assurances. L’un des plus grands avantages d’avoir une couverture médicale privée est la possibilité de choisir les médecins ou les établissements. Vous n’êtes pas limité uniquement au médecin généraliste de votre zone de résidence, mais vous avez le choix entre de nombreux types de médecins différents.
Ceci est très avantageux pour les non-hispanophones, car les établissements médicaux privés disposent très souvent de médecins bilingues. Si vous n’êtes pas très à l’aise avec la langue espagnole et que vous préférez vous exprimer en français, notamment lorsqu’il est question de votre santé, votre assurance santé peut vous fournir une liste de médecins francophones.
De plus, les centres médicaux privés disposent également des meilleures installations avec une technologie de pointe.
2. Les délais d’attente sont-ils les mêmes ?
Les délais d’attente pour consulter les médecins généralistes ou spécialistes sont assez longs dans le public. Il existe même des listes d’attente importantes.
C’est quelque chose que nous connaissons tous lorsque nous passons par le système public. Et nous savons qu’un diagnostic réalisé le plus tôt possible est important pour la plupart des problèmes médicaux.
Les assurances privées permettent d’obtenir des rendez-vous beaucoup plus rapidement, et offrent un accès direct à tous les spécialistes. Cela signifie également que vous avez une plus grande flexibilité dans le choix d’une heure et d’une date qui vous conviennent, plutôt que d’être informé de l’heure de votre rendez-vous et d’avoir à vous adapter à celle-ci. La possibilité de choisir quand cela vous convient est particulièrement importante pour ceux qui travaillent, ou par exemple pour ceux qui voyagent assez souvent.
3. Quels types de contrats d’assurance santé choisir ?
Trois types de formules santé sont proposés en Espagne.
Partielle : réseau médical avec franchise
Cette formule constitue le contrat de base, donnant accès à la médecine générale et spécialisée, à l’assistance hospitalière et l’assistance voyage à l’étranger.
Vous pourrez consulter un médecin spécialiste dans le centre médical de votre choix faisant partie du réseau de la compagnie. Et vous devrez payer une franchise (copaiement) lors de chaque visite ou intervention.
Complète : réseau médical sans franchise
Le contrat « Complet : réseau médical sans franchise » vous fait bénéficier du réseau médical de la compagnie sans franchise avec une prise en charge à 100%.
Totale : réseau médical avec libre choix des médecins
Et enfin, la formule « Totale » avec laquelle vous disposez des mêmes garanties que la formule partielle et complète, mais vous pouvez en plus choisir les médecins, spécialistes ou centres médicaux à votre convenance, même en dehors du réseau de la compagnie.
De plus, cette formule fonctionne aussi bien en Espagne qu’à l’étranger. Dans ce cas, vous devrez simplement avancer les frais, et vous serez ensuite remboursé à hauteur de 80% à 90%. Si vous souhaitez consulter votre spécialiste de confiance en France, vous serez remboursé également.
4. Que sont les carences ?
Les carences sont les délais d’attente pour certains actes médicaux. Elles s’élèvent de 6 à 8 mois en cas d’intervention chirurgicale et hospitalisation, et de 8 mois pour l’accouchement.
Ces délais d’attente ne s’appliquent pas en cas d’urgence vitale ou d’accident. En revanche, ces délais de carence peuvent être supprimés, à l’exception de l’accouchement, si vous avez eu une assurance santé par le passé.
5. Comment choisir son assurance santé en Espagne ?
Il existe de nombreuses compagnies et contrats en Espagne, le choix n’est donc pas très simple en tant qu’expatrié. Au-delà des garanties classiques comme l’hospitalisation, soins en cas de maladie ou d’accident, il convient de bien vérifier que le contrat auquel on souscrit répond à nos besoins.
Quand vous voyagez beaucoup, il faut vous assurer que votre contrat vous couvre à l’étranger, par exemple. Peut-être souhaitez-vous continuer de consulter votre spécialiste en France. Votre rythme de visite médicale est plutôt régulier ou simplement ponctuel. Tous ces éléments sont à prendre en compte lors de votre choix de contrat.
En fonction de ces informations plusieurs types d’assurances sont envisageables : couverture mondiale, choix du médecin, système de franchise etc.
Pour vous aider à faire le meilleur choix, vous pouvez contacter INOV Expat, courtier spécialiste de l’assurance santé. Ils collaborent avec plus de 20 compagnies d’assurances en Espagne, vous conseillent et gèrent vos sinistres en français.
Il suffit de fournir les documents nécessaires pour souscrire une assurance santé en Espagne, à savoir un NIE ou un passeport, une adresse postale et un compte bancaire espagnol.
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